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    陈竺:医疗卫生体系创新需要三个推手

    卫生部部长、中华医学会会长陈竺在1月27日举行的中华医学会2013年学术年会上指出,以自主激励为核心的治理结构的转变,以价值激励为核心的支付方式改革,以团队激励为核心的服务流程的再造,是实现医疗卫生体系创新的核心要素和挑战。

    陈竺说,促进卫生服务体系的创新,推动医改深入,需要积极推动基于全科医学的医学模式转换;需要发展医疗联合体,实现医疗卫生体系的再造。当前,要将全科医学理念从基层医疗卫生机构贯穿到二级、三级医院,推动医学模式在各级医疗机构的转变,大医院要建立全科医学科,与基层上下打通。要改革全科医生的执业方式,建立全科医生“守门人”制度,做实社区首诊和双向转诊,推动卫生资源纵向整合。要完善医疗服务支付制度、监管制度等配套政策支撑,健全全科医生的激励与约束机制。要加强舆论宣传力度,引导居民合理就医。

    陈竺认为,改变目前医疗服务体系基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构,还需要通过发展医联体,实现服务系统再造。医联体的联合有两种形式,一是以所有权和资产整合为基础的实体联合,一是以技术、管理、信息等要素联合组成“契约式联合体”的虚拟联合。从长远看,“利益捆绑式”的实体联合实施效果更好,但这需要医保制度、支付方式改革等提供支撑。

    陈竺强调,政府应当发挥主导作用,调动医疗机构组建医联体的积极性。各地要解放思想、开拓创新,结合本地实际,积极探索多种形式的整合和协同;要先易后难,逐步整合,由技术协同模式向一体化的联合兼并模式过渡。

    文章来源:中国日报

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